肺癌最主要的形成原因是吸煙或吸到二手煙。吸煙者比不吸煙者得到肺癌的機會多12到25倍。與有吸煙習慣的人結婚，也會讓自己得到肺癌的機會增加3倍。歐美各國百分之80到85的肺癌是因吸煙或二手煙所致。在華人則尚有基因遺傳問題，如第5對染色體的問題，但相信吸煙與二手煙也直接或間接影響7成到8成病患。其他可以引起肺癌的原因包括職業或工作上暴露到石棉或放射性物質、石化工業、鎘、砷、氡氣、空氣污染、廚房油煙等等。基因或遺傳因素是很重要的，例如有血緣關係的家庭中若有人罹患肺癌，則其他人得肺癌的危險性會增加到1.5至4倍。當有二人得肺癌，則其他人的危險性更加增高。而肺部有慢性疾病，例如因肺結核或其他原因引起的肺纖維化，或慢性呼吸道阻塞性疾病的患者，得到肺癌的危險性也比較高。

 

 

因肺癌死亡的患者，有80% 抽煙 !

  吸煙的時間 (年數) 愈長，每天的吸煙量愈多，則罹患肺癌的危險性也愈大。 其中吸煙時間長短比吸煙量多、少更為重要。

與非吸煙者相比，吸煙者罹患肺癌的危險比從不吸煙者增加20倍，而吸煙男性罹患肺癌的死亡危險是不吸煙男性的22倍，吸煙女性是不吸煙女性的 12倍。

一個每天吸煙 2包達 20年的男性，其罹患肺癌危險增加了 60-70倍。

開始吸煙的年齡愈小，發病率與死亡率愈高。例如:15歲以前開始吸煙者的發病率較 25歲以後吸煙者高出 55%。

如果一個人在肺癌發生以前停止吸煙，肺組織可以慢慢恢復正常。

任何年齡開始停止吸煙，都可以降低罹患肺癌的危險性。 5年後下降50%, 10 年後下降 80%。

抽雪茄和抽煙斗，和吸紙煙一樣，可能引起肺癌。

沒有研究證據顯示，吸淡煙(低焦油)會減少罹患肺癌的危險性。

如果一個肺癌患者在治療中持續吸煙，很有可能降低化學治療或標靶治療的療效。

吸煙者一旦罹患肺癌，病理上特別常見鱗狀上皮細胞癌和未分化小細胞癌。

除了肺癌外，吸煙還與口腔癌、喉癌、膀胱癌等的發生直接相關。

 

  二手煙的危害

• - 二手煙的危害可能超過吸煙者。不吸煙的人吸入吸煙者吐出的煙，會增加罹患肺癌的危險性 (

• - 大約 15%的有害物質直接由吸煙者吸入，而剩餘的 85%直接擴散到周圍空氣中，對周圍入群造成危害。

• - 女性因吸入二手煙而罹患肺癌的風險高於男性 (可高至 1.5倍) 。例如 : 吸煙者的配偶雖然本身不吸煙，比起不吸煙者的配偶，會有增加 25~30%罹患的肺癌危險性。嬰兒和孩童，應該受到保護而不會吸入吸煙者吐出的煙

 

• 空氣環境的汙染直接誘導

• -工業汙染地區的發病率高於工業不發達地區，城市的發病率高於農村，均可證明環境汙染對肺癌的發生有著明顯的相關性。

•  - 局部環境汙染更為重要，特別是放射性氡和甲醛等對肺癌潛在的誘發作用。在美國，室內放射性氡是導致肺癌的第2個主要原因。

- 暴露於如氡、石綿、二氯甲基醚、多環芳香烴、鉻、鎳及有機砷化合物等的致癌物。石棉與肺癌的發生存在明顯的相關。從流行病學的資料得知，接觸某些致癌物質環境者如加上吸煙，則發生肺癌的機率會上升。例如 : 和石綿接觸的工人，有較高的危險性罹患肺癌。如果他們也吸煙，罹患肺癌的危險性更大為增加。

 

• 導致女性肺癌的前三個原因是抽煙、煮飯的油煙、二手煙

• - 與烹調油的類型、有無抽油煙裝置、廚房通氣以及烹飪的時間等因素有關。